“挑战杯——彩虹人生”大赛报名表
作品名称：
学校全称：
申报者姓名
（集体名称）:
类别：
□自然科学类学术论文
□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文
□科技发明制作A类
□科技发明制作B类
申报者情况（集体项目）
说明：1．必须由申报者本人按要求填写；
2．申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列；
3．本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。
申报者代表情况 | 姓名 |
| 性别 |
| 出生年月 |
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| 学校 |
| 系别、专业、年级 |
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| 学历 |
| 学制 |
| 入学时间 |
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| 作品名称 |
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| 毕业论文题目 |
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| 通讯地址 |
| 邮政编码 |
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| 办公电话 |
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| 常住地 通讯地址 |
| 邮政编码 |
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| 住宅电话 |
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其他作者情况 | 姓 名 | 性别 | 年龄 | 学历 | 所在单位 |
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资格认定 | 学校学籍管理部门意见 | 以上作者是否为2017年6月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。 □是□否 （部门签章） 年 月 日 |
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| 院、系负责人 或导师意见 | 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是□否 负责人签名： 年 月 日 |
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申报作品情况
说明：1．必须由申报者本人填写；
2．本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。
作品全称 |
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作品所属 领 域 | （ ）A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理 |
作品撰写的目的和基本思路 |
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作品的科学性、先进性及独特之处 |
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作品的实际应用价值和现实指导意义 |
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作
品
摘
要
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作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果 | |
请提供对于理解、审查、评价所申报作品，具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录 | |
调查方式 | □走访 □问卷 □现场采访 □人员介绍 □个别交谈 □亲临实践 □会议 □图片、照片 □书报刊物 □统计报表 □影视资料 □文件 □集体组织 □自发 □其它 |
主要调查单位及调查数量 | 省（市） 县（区） 乡（镇) 村（街） 单位 邮编 姓名 电话 调查单位 个 人次 |
管理部门签章 |
年 月 日 |
C.当前国内外同类课题研究水平概述
说明：1.申报者可根据作品类别和情况填写；
2.填写此栏有助于评审。
推荐者情况及对作品的说明
推荐者情况 | 姓 名 |
| 性别 |
| 年龄 |
| 职称 |
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| 工作单位 |
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| 通讯地址 |
| 邮政编码 |
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| 单位电话 |
| 住宅电话 |
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推荐者所在 单位签章 | （签章） 年 月 日 |
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请对申报者申报情况的真实性作出阐述 | |
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请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价 |
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其它说明 |
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各高校评审 委员会初评意见 |
评委签名： 年 月 日
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学校组织协调机构确认并盖章 |
（团委代章） 年 月 日 |
学校主管领导意见、学校行政确认盖章 |
主管领导签章： 学校行政签章
年 月 日
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